?

Log in

No account? Create an account

У каждого - своя правда
йог
a_malinine пишет в rabota_psy
Цикл материалов в формате "открытые двери", комментировать могут все желающие.
Цитируется по
Дехтяр И.  "Психотерапевтическая мишень в психотерапии"
или как повысить эффективность работы психотерапевта, зная маленькие
секреты профессии.
Ростов-на-Дону, Минитайп, 2005.


У здоровых кризисы были вызваны субъективной оценкой жизненных обстоятельств, а настоящие психиатрические пациенты эти кризисы сами постоянно создавали. И несмотря на колоссальные индивидуальные различия, структура кризисов была очень похожа, и структура реагирования была тоже очень похожа. Объединение фактов из своей жизни по случайным необъективным признакам, на основе этого объединения построение неблагоприятного или катастрофического прогноза. А далее когнитивная, эмоциональная и поведенческая реакция на свой собственный прогноз как будто это уже реальность.
Да простят меня психиатры, настоящая паранойя. И надо было наших пациентов из этой паранойи вытаскивать. Ведущих психотерапевтические группы было трое. Я - истовый роджерианец, Людмила Николаевна Колокольцева — тогда такой же истовый транзактный аналитик, и Сергей Лаврентьевич Ульяницкий — классический психоаналитик до мозга костей. Работали мы по очереди, доказывая друг другу эффективность наших методов. И пациентам, естественно. И главное тогда для нас было - полностью погрузиться в методологию, побольше о ней узнать и получше применить. А результаты были примерно одинаковые. Читать дальше...Свернуть )

Сценарий выздоровления. Миф
йог
a_malinine пишет в rabota_psy
Цикл материалов в формате "открытые двери", комментировать могут все желающие.
Цитируется по
Дехтяр И.  "Психотерапевтическая мишень в психотерапии"
или как повысить эффективность работы психотерапевта, зная маленькие
секреты профессии.
Ростов-на-Дону, Минитайп, 2005.

В доказательство этого можно привести наблюдение группы ученых из Университета Джона Хопкинса под руководством доктора Джерома Франка. В 1978 году Франк и его коллеги сообщили о наблюдении за программой лечебной поддержки пациентов, которые были разделены на три группы. Первая получала индивидуальную психотерапию один час в неделю. Вторая - групповую терапию по полтора часа в неделю, и третья, которая находилась на «минимальном контакте» - по полчаса раз в две недели, в течение шести месяцев. При оценке результатов программы через пять, десять и двадцать лет, «улучшение от этой программы не зависело от применявшихся терапевтических процедур, будь то индивидуальная терапия, групповая терапия, или терапия с минимальным контактом.... Единственным объяснением, которое может быть предложено, является то, что действующие составляющие ингредиенты, общие для всех видов терапии, привели к изменениям в поведении пациентов. Эти изменения затем дали возможность пациентам взаимодействовать со своим окружением таким образом, что это привело к прогрессирующему улучшению состояния». Цитирую из Фуллер Торрея.
Итак, примерно с 25% пациентов можно делать все что угодно, при условии соблюдения общих принципов психотерапии, о которых мы уже говорили. И с еще, как минимум, четвертью обратившихся можно работать вашим любимым методом. Нужно только как-то убедить их, что ваш сценарий их выздоровления, лучше, чем их собственный.
Мысль о необходимости согласования сценариев выздоровления высказал Рашид Джаудатович Тукаев, известный московский психотерапевт, доктор медицинских наук. Но согласовывать сценарии нужно только с самыми упорствующими посетителями.
Я написал посетителями, потому что к нам в кабинет часто заходят именно они.
Читать дальше...Свернуть )