Кушетка имени Муромца И. И.
Приветствую уважаемых психологов и любителей психологии!
Предлагаю обсудить такую тему, как «сверхдлительная» терапия лиц с комплексным ПТСР, т.е. травматиков, если по-простому. Интересует её эффективность и целесообразность для более-менее скомпенсированных — в результате терапии и / или самостоятельно — травматиков, нежели тех, кто без подобной поддерживающей терапии срывается обратно в нездоровые копинг-стратегии вроде веществ, алкоголя и прочего самоповреждения.
Мне тут в ленте фейсбука (подписан на множество авторских и групповых страниц пси-направленности) и в жж Transurfer стали как-то удивительно часто попадаться люди с 10-15 (!) годами терапии за плечами, которые не только не производят впечатления проработанности, но и пугают характером озвучиваемой пси-проблематики, которая требует решения, учитывая их «кушеточный» стаж. Кроме того, эти комментаторы / ТС продолжают получать терапию; и, самое главное, на мой взгляд: у большинства из них на сегодняшний день нет близких отношений с романтически Значимым другим. Мне кажется, что для подавляющего большинства отсутствие близких отношений с условной «второй половинкой» или soulmate может (сильно) снижать качество жизни, т.к. коллеги, родственники, друзья и секс-онли-партнеры, имхо-имхо, не способны закрыть все потребности сравнительно развитой социализированной личности. Найти себе пару в эру интернета при желании может практически любой человек — вне зависимости от внешности, социально-экономического статуса, медицинских особенностей и прочего, судя по тому, что опыта существования в паре, по моим оценкам, нет лишь у совсем небольшого процента совершеннолетнего населения. По идее, у клиента со столь внушительным стажем в терапии не должно быть с этим больших сложностей, кмк. Впрочем, могу ошибаться, т.к. являюсь теоретиком и сторонним наблюдателем в этих вопросах.
Думаю, вряд ли кто-либо из вас сомневается в наличии у Homo sapiens нейропластичности: хорошо известно, что даже после обширных инсультов и тяжелых травм головы функции мозга способны восстанавливаться — полностью или частично — за несколько лет. К примеру, в недавнем видео ПостНауки о стрессоустойчивости нейрофизиолог и кандидат биологических наук говорит об «очень сложном» обучении способности замедлять частоту сердечных сокращений, для доведения до автоматизма которой нужно «10-20-30 тренингов». Соответственно: это какой степени тяжести должно быть КПТСР, чтобы спустя 10-15 лет терапии всё ещё зависеть от регулярного психологического «диализа»?!?!
Как вы думаете, можно ли считать неуспехом психотерапии то, что данные клиенты: а) не могут — спустя столь долгие годы, проведенные «на кушетке», — отбросить костыль в виде психолога и зашагать по жизни самостоятельно, и / или б) всё ещё не смогли установить длительные близкие отношения со Значимым другим? Или дело всё же не столько в качестве терапии, сколько в личности и психике терапируемого (которая в некоторых случаях может не поддаваться адаптации к нормальному функционированию в социуме / в паре без регулярной поддержки психолога)?
P.S. Кстати, можно взглянуть на супердлительную (и малоэффективную) терапию еще и в разрезе очень модной сейчас темы оптимизации личных расходов и инвестирования. Допустим, человек раз в неделю тратит на психотерапию 5 тыр. За 15 лет (782 недели) он отдаст за эту услугу гигантские 3.9 млн руб. Если бы он инвестировал / переводил на накопительный счет эти 5 тыр. раз в неделю под 8% годовых с ежемесячной капитализацией, то через 15 лет у него был бы капитал в размере аж 7.54 млн руб.! Это цена «однушки» в Москве в спальном районе до недавнего подорожания.
P.P.S. На всякий случай подчеркну, что ни в коем случае не подвергаю сомнению эффективность психотерапии как таковой. Мне известно как минимум несколько кейсов с кардинальным повышением качества жизни после работы с психологом. Но даже в отягощенном случае (когда травматик с аддикциями, имеющий еще и очень сложное для терапии расстройство личности, сначала сталкивается с сильнейшей ретравматизацией в результате непрофессиональных действий психологов, длящейся несколько лет, и лишь потом находит подходящие ему модальность и хорошего специалиста) человек потратил на терапию в общей сложности прилично меньше 10 лет и в разы меньше, чем 3.9 млн руб. И, самое главное: он в ней больше не нуждается! Прекрасно живет самостоятельно с новыми, здоровыми нейронными дорожками.